Inschrijf- en betaalformulier Training Mediation met Verbindende Communicatie "*" geeft vereiste velden aan Ik wil me inschrijven voor (let op: er kan geen mobiele telefoon worden gebruikt voor de online ochtenden)* Verbindende Communicatie in Mediation Data:* 15 januari t/m 7 februari 2025 3 t/m 24 maart 2025 15 september t/m 6 oktober 2025 Ben je lid van de MfN (voor de PE-punten)? ja nee MfN-nummer:*Geboortedatum (nodig voor registratie van de punten bij de MfN):*Totaalbedrag Naam* Voornaam Achternaam Bedrijfsnaam i.v.m. factuurAdresgegevens – postadres ivm toesturen hand-out en boek* Straat + huisnummer Postcode Stad TelefoonE-mailadres* Opmerkingen/vragenAkkoord* Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden Ik wil graag de nieuwsbrief ontvangen Kies een betaalmethodeiDEALCreditcardIncassoIncasso (machtiging via iDEAL)Kies een bank voor iDEAL-betaling— Kies je bank —ABN AMROINGRabobankASN BankbunqKnabN26NNRegiobankRevolutSNS BankTriodosVan Lanschot KempenYoursafeNameDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.